Síndromes Coronarianas Agudas: Diagnóstico e Manejo

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Introdução às SCA

SCA são causadas por ruptura de placa aterosclerótica, levando a trombose e isquemia.

Introdução às SCA
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Diagnóstico Inicial

  • ECG deve ser realizado em até 10 minutos para detectar alterações isquêmicas.
  • Troponina ultrassensível é o marcador preferido para confirmar necrose miocárdica.
  • Repetir ECG e troponina seriada se inicialmente não diagnósticos.
Diagnóstico Inicial
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Estratificação de Risco

  • Escores GRACE e TIMI ajudam a prever prognóstico e guiar tratamento.
  • Pacientes com IC, altos níveis de troponina ou PCR têm pior prognóstico.
  • Choque cardiogênico ocorre em 7-10% dos casos, com alta mortalidade.
Estratificação de Risco
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Tratamento Inicial

  • Aspirina e inibidor de P2Y12 (ticagrelor/prasugrel) para todos os pacientes.
  • ICP primária em até 90 minutos para IAM CSST com menos de 12h de sintomas.
  • Anticoagulantes como HNF ou enoxaparina são essenciais para reduzir MACE.
Tratamento Inicial
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Conclusão e Recomendações

  • Reperfusão precoce e DAPT são pilares no manejo das SCA.
  • Estratificação invasiva indicada para pacientes de alto risco.
  • Monitoramento contínuo e ajuste de terapia conforme evolução clínica.
Conclusão e Recomendações
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